4歳齢、去勢オスのオーストラリアン・シェパードが、神経症状と精神が不安定であることを主訴に救急外来を訪れた。彼は、7日前に副腎皮質機能低下症と診断されたばかりであった。また、適切な治療を受けていたという。仮に、治療が上手くいっていたならば、彼の身に何が起きたのだろうか。副腎のトラブル以外に病気を抱えていたのだろうか。
精査のために、頭部MRI検査が行われた。視床・脳幹に病変が認められた。それは、浸透圧性脱髄症候群と呼ばれるものであった。つまり、副腎皮質機能低下症の典型的な症状である低Na血症の補正に続発する現象が起きていたのだ。鎮静、電解質のモニタリングに輸液療法。入院して集中的な治療を要する状態だった。
入院から7日目。危機的な状態から彼は回復をした。4ヶ月半後の再診でも神経学的検査で異常は確認されなかった。しかし、MRIの所見には、まだ病変が認められたという。症例を報告したアメリカの獣医科大学は述べる。本症例ではMRIの所見（病変の深刻度）と臨床症状は一致しなかったと。幸い、良好な経過を辿ったと。皆様が担当する副腎皮質機能低下症の犬に、治療の甲斐なく神経症状が現れた症例は居るだろうか。もし居るならば、MRI検査を検討してみると解決の糸口が掴めるかも知れない。
浸透圧性脱髄症候群から回復した犬の頭部MRIを報告した論文は初めてとのことです。
参考ページ：
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2023.1146091/full
