超音波検査で脾臓に結節が認められた。良性か悪性か。それが問題である。両者を明確に分けるとするならば、やはりFNAや生検しかないだろうか。あるいは、腫瘍の可能性を高める何らかのファクターが他にあるのだろうか。
冒頭のような背景の中、チリの大学らは、首都圏にある動物の病理検査センターに協力を仰ぎ、犬の脾臓に発生した結節に関する病理組織検査のデータを解析する研究を行った。すると、500件を超える症例が集まり、以下に示す事項が明らかになったという。
◆脾臓の結節性病変が腫瘍である可能性を高めるファクター◆
・症例の半数以上（52%強）がオスであった
・83%が高齢であった
・約68%が純血種であった
・コッカースパニエル、ジャーマンシェパード、ラブラドールレトリバーが主な好発品種であった
・結節性病変が腫瘍である可能性を高めるファクターは下記の通りである
１．オスであること（約16倍）
２．2つ以上の結節があること（約4倍）
３．結節のサイズが2cm以上であること（2cmで2.2倍、3cmで2.9倍、4cmで3.6倍）
４．高齢であること（約1.2倍）
上記のことから、4つのファクターが脾臓の結節性病変が腫瘍である可能性を高めることが窺える。よって、何れかに該当する症例では、脾臓の結節性病変を精査することをお薦めする。
不思議なことに、オスの場合、年齢が高くなると腫瘍のリスクが低下していくとのことです（0.8倍）。
参考ページ：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38473187/
